美国第二个零收治的方舱。
建成第3周,拥有670张床位的美国纽约一处方舱医院,被宣布拆除。
至此,该方舱医院共收治新冠肺炎患者:0人。
在上述消息传出的同日,纽约市新增新冠肺炎确诊病例809例,确诊总数达196484例。新增死亡84例。
按照纽约州州长科莫要求,纽约市满足下列条件才可复工:全市有30%的重症监护病床和30%的普通病床“空置”;每10万人至少配备30名追踪人员,以确认患者感染途径,确定接触者是否需被隔离。
但截至目前,纽约市有26%的重症监护病床和28%的普通病床,处于空置状态。“距离复工,至少还需要420张空床位。”美国《福克斯新闻网》称,此外,纽约市追踪人员数量尚未可知,应该存在明显不足。
《福克斯新闻网》等媒体联系纽约州州长和纽约市市长办公室,希望了解关闭该方舱医院,是否影响纽约市新冠肺炎收治和复工情况,以及为何出现零收治。两个办公室均未回应。
而“医学界”查找资料发现,方舱医院的床位利用度低,在英美皆有发生。
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5月22日,纽约市布鲁克林邮轮码头静悄悄。/New York Post
耗资2000万美元,一个病人都没收
据《纽约邮报》报道,被拆除的方舱医院位于纽约市布鲁克林邮轮码头。其改建工程始于3月31日。
彼时,纽约市长白思豪称,此举是为配合前一日抵达纽约港的美国海军医院船“安慰号”(USNS Comfort),旨在进一步缓解纽约病床紧张等问题。
据称,该方舱医院的改建合同,因“情况紧急”而未竞标,直接交由总部位于美国德克萨斯州的“SLS”公司完成。
“我们会加紧建设。然后,建下一个,再下一个……一直到床位数能满足新冠肺炎收治需求。”在3月31日的开工新闻发布会上,白思豪如是说。他还介绍了纽约市多个方舱医院的建设计划,据称将为纽约市提供至少4000张床位。
《纽约邮报》指出,布鲁克林邮轮码头方舱医院改建项目,耗资达2080万美元(折合人民币约1.48亿元)。原计划于4月完工。但实际工期延长至5月,最终于4日开放。建成后usns,其实际拥有病床670张,比计划床位数少了80张。
在中国,拥有1600张床位的雷神山医院工期约为12天。而同在纽约的贾维茨会议中心方舱医院一期工程,建成床位1000张,工期约为1周。
关于布鲁克林邮轮码头方舱医院收治或拒收患者的信息,非常少。仅《福克斯新闻网》曾提及,其主要为转移和收治非新冠肺炎患者,旨在给医院腾床位。
纽约市长白思豪的发言人Avery Cohen于22日回复《纽约邮报》称,布鲁克林邮轮码头方舱医院改建项目,是“快速扩充救治能力”的一部分。“我们以惊人的速度,扩大床位数,确保医疗基础设施完善,以应对最恶劣的情况。”但她并未解答,为何该方舱医院从未收治病人,以及为何选在此时关停。
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纽约市布鲁克林邮轮码头方舱医院的内部细节被曝光。/New York Post
标准太严,导致患者“收不进”
在美国,建成但“收治数为零”的方舱医院,不止一家。
据美国军队新闻网4月11日报道,位于华盛顿州西雅图市世纪互联体育场的方舱医院,因收治病例为零,在开放仅3天后宣布关闭。该方舱医院主要收治中症新冠肺炎患者。
床位未得到充分利用的,还有位于纽约市的美国网球协会比莉·珍·金网球中心方舱医院。它拥有床位470张,其中20张为重症监护病床。从4月10日开放到5月15日关闭,全程仅收治新冠肺炎患者79人。
美国媒体对于这两家方舱医院的收治率低,未做深入报道。
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美国华盛顿州西雅图市世纪互联体育场方舱医院内景。/AP
作为全美最大的方舱医院——贾维茨会议中心,曾被视为纽约的“救命稻草”。但建成后,也一度“闲置”。
该中心一期工程于3月27日完成。截至4月7日,仅收治66名患者。彼时,纽约疫情正处于快速增长期,日均新增破千例。
《福克斯新闻网》称,截至5月23日,贾维茨中心共收治各类患者1200余人。而其一、二期工程共建成床位3000余张。收治数量不到病床总数的一半。
纽约市市长白思豪表示,方舱医院床位利用率低,说明新冠疫情控制得当,医院资源未出现严重挤兑。
但《纽约时报》等媒体表示,部分原因或在于方舱医院模糊的定位和奇缺的设备。
以贾维茨会议中心为例,其最初是为收治非新冠肺炎患者而设计。但在抢救室、重症监护室、呼吸机等配备方面,均存在不足,难以满足有手术需求的患者。这导致一段时间内,只有康复中或处于恢复期的其他患者,才能被接收、转移。
同时,其收治标准和流程,也有拒患者于门外之嫌。《纽约邮报》援引一位匿名护士信息称,最初向贾维茨中心转移患者,需满足25点要求。而在他们想要转移的95名病人中,仅1人全部符合。
4月10日前后,贾维茨中心放宽收治条件,开始接受新冠肺炎患者。但中心仍面临缺少医疗设备,无法进行插管治疗等限制。更重要的是,按照纽约州新冠肺炎患者转院指南,贾维茨中心需自行派人,从医院接走其挑选的转移病人。这严重延缓转移流程。
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纽约市贾维茨中心方舱医院内景。/Getty Images
英国方舱也存在“大量闲置”
英国多个方舱医院也曾陷入“白象陷阱”。
所谓“白象”,是指某种非常贵重,在一段时间内很重要、需要高昂费用维持,却难有巨大经济效益的资产。据称,暹罗国王会将白象作为礼物,赠与他人。但接受者往往因昂贵的饲养成本而破产。
英国时间5月4日,由伦敦ExCel展览中心改建的“南丁格尔方舱医院”宣布患者清零,于即日起闭舱。
该方舱医院共设床位4000张,主要接收从其他医院转来的重症新冠肺炎病例。
英国《卫报》援引政府文件称,自4月3日启用至4月20日,ExCel展览中心共收治41名重症患者。相比其床位数,这个收治量少得可怜。英国《每日邮报》甚至形容为“幽灵医院”。
4月中旬,伦敦西北部诺斯威奇公园医院床位极度紧张。但和南丁格尔医院协商后,该院最终放弃将30多名病人转入方舱。同时,伦敦皇家自由医院也被迫放弃约15名重症患者的转院。
“主要问题是严重缺少重症监护室护士。”该方舱医院一名职员告诉《卫报》,医生和护士们都在自己的医疗机构内忙碌。
此外,英国伯明翰、布里斯托尔和格拉斯哥等地的方舱医院,也长期有大量空余床位。
“我们设计方舱时,大家都以为伦敦医院会像纽约那样被挤爆,重症患者人数会每三天翻一倍。但它并未发生。伦敦医院还有不少空床位,这就意味着方舱医院基本没有用处。”《卫报》报道称。
但英国首相鲍里斯认为,建立方舱医院是未雨绸缪的举动。他在采访中强调,方舱医院只在紧急状况下起到分流作用,是“后备计划”。而现在病床都空着,说明英国国家医疗服务体系的抗疫计划完成得非常好。
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英国ExCel展览中心方舱医院内景。/Getty Images
各国方舱医院什么样?
在世界各国的抗疫过程中,临时改建方舱医院,是大部分国家都能做到且已经达成的。
各国的实际建设成果和收治情况usns,有所不同。
除上文所述英美外,奥地利、西班牙等国的会展中心被改造成方舱医院,接收相对轻症患者。西班牙马德里的方舱医院还收留无家可归的无症状感染者。
意大利在医疗和民事防护部门指导下,将一艘渡轮改装成有400张床位的轮船医院。除收治新冠肺炎患者外,还会收留已临床治愈、但仍需隔离观察的人士。
而在新西兰,人们将露营房车改造成隔离点,以对新入境旅客进行隔离和观察。
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